什么情況下,孩子需要測定骨密度?
在國內,超聲骨密度檢測應用非常廣泛。
在嬰幼兒期、兒童期、青少年期骨骼發育是不斷增粗、伸長、骨礦物質沉積的過程,骨密度體現的是單位面積骨礦物的含量,骨密度低并不提示病癥,而是骨骼生長旺盛的標志。骨質疏松癥( osteoporosis,OP)是一種以骨量低、骨組織微結構損壞導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥可發生于任何年齡,但多見于絕經后女性和老年男性,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。
一、什么情況下,孩子需要測定骨密度?
對于健康的兒童來說,如果沒有反復骨折、骨畸形、超聲提示骨量減少等情況,不需要常規進行骨密度檢查。換句話說,正常生長發育的孩子是沒有必要做這樣檢查的。
需要監測骨密度的兒科疾病包括:
1.長期全身性使用糖皮質激素者;
2.慢性炎性疾病(如全身型幼年特發性關節炎、炎癥性腸病);
3.原發或繼發性性腺機能減退;
4.長時間活動能力受限者;
5.成骨不全癥;
6、青少年型特發性骨質疏松;
7、復發性低創傷骨折;
8.超聲明顯骨量減少。
二、哪些情況下孩子不適合做骨密度測定?
1.單純的骨痛(無其他因素比如骨折或者上述適應癥中的任何一項所致);
2.其他慢性疾病(無適應癥中提示的慢性疾病所致);
3.單純的外傷性骨折(無適應癥中的任何一項所致)。
三、如何保護孩子的骨骼健康?
家長們很關注孩子的發育和營養狀況,因此孩子的骨骼健康也越來越受到重視。
骨密度降低與兒童青少年骨折風險增加有關,但是,僅根據骨密度標準來判定骨質疏松癥的診斷是不夠的。
雖然對兒童進行骨密度測定并不能預測其骨質疏松和脆性骨折的風險,但有研究表明,隨著年齡增長和活動能力增強,兒童青少年期如果沒有足夠的骨礦化,發生骨折風險的概率會比正常的孩子高。充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益。
鈣質攝取不足、維生素D攝入不足、缺乏運動、肥胖、偏好碳酸飲料等都是影響孩子骨骼健康的危險因素。合理安排膳食結構、保證膳食中充分的鈣攝入、補充維生素D、吃動平衡是保持骨健康的基本要求。