骨密度數(shù)值多少才算正常

    無論男性，還是女性，骨密度(BMD)均是十分重要的骨折危險因素。該研究納入12個人群研究中的3萬9千人，共觀察了約17萬人年。采用Poisson模型分別對每個研究人群中BMD對骨折發(fā)生危險的影響進(jìn)行分析，采用加權(quán)系數(shù)對每個研究結(jié)果進(jìn)行合并分析。結(jié)果顯示，對于男性和女性，BMD均是很好的骨折(尤其是髖部骨折)預(yù)測指標(biāo)。

漢族健康人的骨密度值，確定峰值骨密度年齡、大小及各年齡段的正常值。應(yīng)用DXA測定腰椎L2--L4及髖部骨密度。結(jié)果表明男性峰值骨密度年齡各部位均在20--24歲，L2--L4密度值為1228(g/cm2)；女性峰值年齡腰椎在30--34歲，值為11(g/cm2)。髖部骨密度峰值年齡在25--29歲。

在國際骨質(zhì)疏松基金會(IFO)2004年世界骨質(zhì)疏松大會上，英國謝菲爾德大學(xué)WHO代謝性骨病研究Johnell等對12個臨床研究進(jìn)行薈萃分析后認(rèn)為，無論男性，還是女性，骨密度(BMD)均是十分重要的骨折危險因素。該研究納入12個人群研究中的3萬9千人，共觀察了約17萬人年。采用Poisson模型分別對每個研究人群中BMD對骨折發(fā)生危險的影響進(jìn)行分析，采用加權(quán)系數(shù)對每個研究結(jié)果進(jìn)行合并分析。結(jié)果顯示，對于男性和女性，BMD均是很好的骨折(尤其是髖部骨折)預(yù)測指標(biāo)。

在65歲年齡組中，BMD值每降低1個標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，男性髖部骨折的危險增加2.倍(2.02--4.27)，女性增加2.88倍(2.31--3.59)。但是，這種作用呈年齡依賴性，50歲的危險梯度卓著高于80歲。各種類型的骨折和骨質(zhì)疏松性骨折的危險梯度均低于髖部骨折，BMD預(yù)測價值隨著年齡的增加而增加。在65歲年齡組中，BMD每降低1個SD，男性骨質(zhì)疏松性骨折的危險增加1.41倍(1.33--1.51)女性增加1.38倍(1.28--1.41)。對于髖部骨折，骨折與測量BMD間隔時間延長，BMD的預(yù)測價值減小，但沒有卓著性。BMD值越低，預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折(和各種類型骨折)的作用越大，T值降低4個SD時的危險比是2.10(1.63--2.71)T值降低1個SD時危險比是1.73(1.59--1.)。對于髖部骨折，BMD的預(yù)測作用也相似。Johnell等認(rèn)為，由于所選的臨床研究是國際性的，因此，該分析結(jié)果所得出的結(jié)論有很好的應(yīng)用價值。該分析結(jié)果表明，BMD可以用于易感病例的篩查，但是，在應(yīng)用過程中，要考慮到年齡對BMD骨折預(yù)測價值的影響。